甲癣真菌检查阴性？不太好？考虑下这个原因

临床研究上常巧遇「典型的」大板癣病变每一次接受真霉菌专修健康检查之外为阴普遍性，除了发现地挖掘出、检验技术和培养先决条件等因素所致的假阴普遍性限于，直立不梯形大板单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的原因。

我们的眼睛外侧，包含双足下并不完全梯形。1975 年 Allevato 医生首次讨论了袜子化学作用或外伤对踇脚发育不良单位的冲击，1980 年 Gibbs 首次提出足下生物动力专修极度是踇大板转变的潜在原因。

直立不梯形的病变因踇脚趾受到袜子化学作用挤压造成的面部癣霉菌阴普遍性的踇大板极度先兆统称 AGNUS，病变一般而言共存软组织不梯形如脊柱侧凸、功能普遍性肢体少于较宽或扁平足下，最终致使中轴足下生物动力专修内分泌，这种不梯形才会随年龄增较宽而再加。

AGNUS 包含下述 4 种临床研究先兆，可单独或同时显现出，这些先兆早先为中轴普遍性，较宽时间可发展为脊柱普遍性，但原发各部位莫过于导致。在对袜子进行时检视时，发现这些袜子的磨损痕迹显著不同，患足下所脱掉的鞋底磨损程度更是大。

（1）大板挤压（见三幅 1），（2）大板床比如说（见三幅 2），（3）大板板颗粒和/或形状不规则（见三幅 3）；（4）大板下皮角质层极度。有些病变的脚趾下端面部显现出比如说主因或胼胝，提示袜子的化学作用损伤。

三幅 1. AGNUS 的构造之一「大板挤压」，三幅中所有病变之外为面部癣霉菌阴普遍性并共存软组织病变：（A）袜子屈从所致的中轴踇脚趾内侧大板挤压；（B）屈从损伤较三幅 1A 更是导致，伴有肿大；（C）脊柱大板挤压，右方更是导致；（D）中轴扁平足下，可转变直立，再加袜子屈从；（E）中轴袜子磨损，它是直立不梯形的病患先兆；（F）袜子屈从所致的中轴踇脚发育不良下肿大；（G）袜子屈从所致的更是导致的中轴肿大

三幅 2. AGNUS 的构造之一「大板床比如说」，三幅中所有病变之外为面部癣霉菌阴普遍性并共存软组织病变：（A）脊柱轻度大板床比如说的以前展现出；（B）妨碍较三幅 2A 更是导致，右踇脚趾面部也显现出比如说主因；（C）三幅 2B 病变的内侧观；（D）中轴重度大板床比如说在临床研究上貌似大板癣，患足下为扁平足下；（E）中轴右踇脚发育不良下比如说貌似大板癣；（F）右踇脚发育不良床近下端重度外伤；（G）三幅 2F 病变 X 线健康检查显示重度脊柱侧凸伴功能普遍性肢体少于较宽，右股骨较右方较宽 15 mm

三幅 3. AGNUS 的构造之一「大板板极度」，三幅中所有病变之外为面部癣霉菌阴普遍性并共存软组织病变：（A）最以前的中轴大板板直角，阻力作应用于整个患脚趾内侧缘，累及大板有机质，将使大板板向内侧直角和损伤下方的大板床；（B）较三幅 3A 更是导致的妨碍，可见轻度灶状面部比如说主因；（C）较三幅 3A 和 3B 更是显著的大板直角；（Da）重度大板床比如说和大板挤压；（Db）病变剪破袜子预防化学作用踇脚趾，5 年末后妨碍消除；（Dc）可能才会脱掉挤脚袜子后 8 个年末，大板床比如说消失，仅见更是为导致大板挤压；（E）重度 AGNUS 的晚期构造，大板板成角普遍性直角伴轻度大板床比如说和大板挤压；（F）脊柱大板挤压、大板床和大板板转变；（H）AGNUS 大板板妨碍的示意三幅，圆点指示袜子对大板有机质施加的阻力；（I）病变并未想到自己由于软组织病变致使站姿弧度和直立不梯形

综上所述，AGNUS 由袜子的阻力不梯形地施加于踇大板所致，其构造可模仿所有临床研究类型的大板癣或大板真霉菌病，但真霉菌专修阴普遍性，值得注意。有时 AGNUS 与真霉菌感染原属共存，致使大板构造在抗真霉菌治疗后只能完全恢复，而被普遍认为是大板癣耐药或新的临床研究变异。

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参考文献

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总编辑： 费杨虹虹