Brain｜一新诊断标准“再”定义早期痴呆症

同类型报道，据领域专家预估，多达三分之一的疼痛到骨骼肌科求医时，可能时会被风湿热为更早脑瘤。

2020年8月13日，在加拿大《Brain》杂志上刊发的一篇Dr论文之中，加拿大的史家和病理牙医合作伙伴重这不一定了一种被广泛认同、却对其大相径庭的疾病病症候群内涵——动态性感知阻碍（FCD）来用于更早脑瘤的鉴别病症候群1。

FCD疼痛与多种疾病内涵上长期存在分开

长期存在FCD表现的疼痛往往在生活之中长期存在持续的感知阻碍，然而脑部影像学检查却未曾呈现出附加素质的病症候群。撰文之中，所作将其导向“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特别连续性。显现出FCD的疼痛，往往不能归因于任何骨骼肌病理、哮喘或其他精神障碍病症候群。该信息技术的这不一定和术语仍在转变，总计该撰文公开发表同一时间，尚未曾有分立的病症候群国际标准，然而将FCD与长期存在感知疼痛的其他非骨骼肌ACS病症候群区分开去是至关重要的，如原发性精神肥胖症候群情况、睡眠阻碍、肥胖症候群焦躁、药剂和酒精病症、哮喘或骨骼肌性动态阻碍造成的疾病或感知疼痛。

所作重申，FCD在病理上可能很常见，但由于很少被病症候群出来，因此许多病理牙医也对其大相径庭，部分情况是因为此类疼痛往往同时充分利用轻度感知阻碍（MCI）或认知感知下降（SCD）的描绘性国际标准。MCI是一种牵涉事实感知能力下降的syndrome，其年龄往往大于预期年龄，且可能时会干扰日常生活活动。SCD主要描绘了关于感知能力下降的认知体时会，没有事实感知缺点的证据。

实际上，牵涉MCI和/或SCD的大多数数据比对，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线性进展过程。如果这些疼痛并没有罹患潜在的骨骼肌ACS疾病，这表明在更早病理病症候群时，对疼痛疼痛的这不一定或长期存在误区。

不必将转变为乌拉沃海默症候群作为更早感知动态阻碍疼痛的必然趋势

所作在Dr论文之中重申，理解脑瘤的同一时间驱前期，对于阐释性疾病机制和联合开发针对乌拉茨海默宰病的原先型干预措施，显然是颇为重要的。然而事实上，病理上有远比一部分被病症候群为MCI的疼痛，时会不断趋于稳定肥胖症候群，不必表现出骨骼肌系统进行性加剧，这类疼痛往往介于感知能力也就是说的人和脑瘤的群体彼此之间。

乌拉沃海默症候群往往具有其值得注意的生物学特征，病理syndrome疼痛在MCI前期同一时间就时会显现出。然而，目同一时间多数数据比对重申MCI的重要性，以及其可“转化”乌拉沃海默症候群，暗示了MCI与乌拉茨海默宰痴呆彼此之间的复杂性彼此间。2019年，一项基于更早感知阻碍群体的比对表明，数据比对者随访7年，发现仍然有53％的疼痛均病症候群为MCI，而有35％的疼痛趋于稳定为也就是说感知。

长期存在FCD疼痛的疼痛，一定以往上与SCD、MCI疼痛长期存在分开，因此乌拉沃海默症候群或不必是更早感知动态阻碍疼痛的必然趋势。

FCD的病症候群和性疾病

FCD的近似于病理表现最常见于记忆阻碍，往往伴随警觉难以集之中。FCD较少牵涉非遗忘性感知动态，例如实践、语言或执行者动态。与处于骨骼肌ACS痴呆的同一时间驱前期的疼痛完全一致，患上FCD的人往往对他们的疼痛感觉到焦躁，能够辩论疼痛特征和应将对策略，并且可以表现出轻度但持续的感知缺点，几乎没有其他病理疼痛。

FCD疼痛之中可以看到远比以往的疼痛异质性。根据相关损害的以往，FCD患者往往可能还符合SCD、MCI或脑瘤之一的这不一定。所作重申，应将严厉使用这些纯粹描绘性的分类，这是因为它们或已与进行性骨骼肌病理有关。

对FCD的很好理解将减弱整个感知疾病信息技术的病症

该文第一所作、来自曼彻斯特大学的Harriet Ball Dr问道，“提供病症候群国际标准，对于提高FCD和其他感知阻碍的病症候群、疗法和数据比对是颇为重要的一步。”日常思维过程的阻碍是FCD的一个特征，但它常常被风湿热为更早脑瘤。FCD虽然也牵涉思维过程的伤害，但牙医预计它可能时会像脑瘤那样加剧。从疼痛的尺度来看，FCD的病症与脑瘤这不一致，因此必须相异的疗法和护理。

Harriet Ball Dr表示，“作为病理牙医，我们的目标是找寻更早记忆阻碍的情况，更是是找寻那些可以随着时间的变长而提高，而不是加剧到痴呆的疼痛。对FCD有一致的病症候群国际标准，这将使我们能够很好地胃癌FCD，及时向疼痛及其家属推论健康状况及其病症。”

这一这不一定将使关于FCD的数据比对进入一个属于自己前期，病理牙医能用原先这不一定为为FCD疼痛胃癌。而关于FCD免疫连续性的数据比对也现在开始，包括评估病理标志物和了解美国疾病控制与预防之中心特点，在未曾来，这样成果将为确立FCD疗法与护理提供属于自己依据。

请注意：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html